保障市民人人享有精神卫生服务

　　市卫人委组织召开《深圳经济特区心理卫生条例》贯彻实施座谈会，非常必要、非常及时。下面，我想就《条例》的贯彻实施谈几点意见：

　　一、充分认识《条例》对我市心理卫生工作的重要性和必要性

　　深圳作为移民城市，以速度闻名于世。生活在深圳市的市民，承受的压力或许要比其他城市大，移民城市归属感的不足、激烈的社会竞争和社会价值观念的急剧转变，缺乏心理健康教育引导及心理危机干预，心理咨询师严重不足等原因，都会导致我们这个城市容易产生心理疾病。2005年深圳市居民精神疾病流行病学调查结果显示，我市18周岁以上居民精神疾病患病率高达21.19%，重型精神疾病患病率为1.41%，均高居全国榜首，反映出我市精神卫生形势相当严峻，为此，2006年市人大常委会组织成立心理卫生条例起草小组，此后，召开了20多次座谈会，社会各界广泛参与讨论，参与了国内外十多个国家和地区的立法情况，30多次易稿，集思广益，历时六年，今年8月30日，市五届人大常委会第十次会议审议通过了《深圳经济特区心理卫生条例》，并将于2012年1月1日起实施，标志着深圳的心理卫生工作步入法治轨道。

　　通过立法来规范、指引心理卫生工作，让广大市民“在身体、智能以及情感与他人的心理不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态”（引自：第三届国际心理卫生大会“心理健康”的定义），也就是说，拥有一种生活适应良好的状态，过有效率的生活，既是广大市民健康幸福的迫切需要，也是维护社会稳定、建设和谐社会的需要，必将成为这座城市未来30年再创奇迹的重要基础。

　　二、充分认识我市心理卫生工作的艰巨性

　　市民认识不高。长期以来，人们把身体不得病作为健康的标准，没有正视心理问题也是疾病的表现。增进市民对心理卫生的关注，提高对精神卫生服务的理解、接受和利用的水平，提高心理健康水平，需要做大量的健康教育和健康促进工作。

　　企业关心程度不够。我市有800多万外来劳务工，在数以万计的工厂、公司工作，无论是管理层的白领，还是流水线上的蓝领，他们为深圳的发展贡献青春和才智，企业在发展过程中更注重追求经济效益，较少顾及员工的恋爱、婚姻、家庭、精神状态等情感问题，劳资关系的内涵不太丰富。

　　精神卫生服务体系不健全。相关资源严重匮乏，全市有120个精神科执业医师，市区两级精神疾病防治队伍合计不足100人，全市仅有约2000名心理咨询师，开发精神科病床300张，而要承担的是1500万人口的精神卫生服务。

　　社区精神卫生服务和康复网络薄弱。全市已有590多个社区实现转诊，访视，心理教育，心理干预等基本精神卫生服务，但仍存在服务人员流动性大、临聘人员多、整体素质不高等问题。医疗卫生机构中，除康宁医院从事心理障碍疾病诊疗外，仅有北大深圳医院、市妇幼保健院、南山人民医院开展心理障碍疾病诊疗，无法满足市民心理咨询和诊疗服务的需求。

　　三、提高贯彻实施《条例》的自觉性

　　《条例》将于2012年1月1日起实施，这是中国第7个地方精神卫生条例，也是第一个心理卫生条例。它的出台是对深圳心理卫生工作的重要推动，也是一项让群众享有精神卫生健康的民生工作。人大对制定出台的法规，立法看宗旨，执法看效果，将对法规的执行情况进行监督和定期评估，体现实效，保障深圳市民人人享有精神卫生服务。

　　政府各相关部门应加强领导，按照《条例》的职责规定去履行义务，保障精神卫生工作经费投入，完善全市精神卫生服务体系建设。同时积极培育发展社会公益性组织，规范行业标准，使政府各部门，企事业单位、社会公益性组织齐抓共管，形成合力，整体推进，共同促进我市的心理卫生事业的发展。营造良好政策环境。

　　卫生部门要组织媒体对新条例进行广泛的宣传报道，组织条例执行者和相关人员对《条例》进行学习培训，采取灵活多样的形式，广泛宣传心理卫生知识，让相关卫生医疗机构对条例有更全面认识，市民对其有更多了解，促进条例的落实，保障市民的合法权益。

　　先试先行亮点多多

　　深圳是我国改革开放的窗口和试点，已经通过即将实施的《深圳经济特区心理卫生条例》也具有先试先行的地区特色，有创新、有突破，适度超前，亮点不少。

　　《条例》名为《心理卫生条例》，在全国是第一家。虽然“心理卫生”和“精神卫生”，译为英语是同一个词（mental health），但从约定俗成的理解看：“精神卫生”侧重于已有精神障碍者，而“心理卫生”的覆盖面为全人群。正如《条例》第一条所述，是为了“提高市民的健康水平”和“建设和谐社会”，《条例》的起点很高。

　　“心理咨询服务”是同类立法中的难点，在全国人大的《中华人民共和国精神卫生法（草案）》的相关条文为“心理咨询的具体管理办法另行规定”。而深圳的《条例》则首开先河，另辟一章（第三章），对心理咨询服务的人员和机构的准入、职责和管理，作出具体可操作的法律规定，既有助于规范心理咨询服务，又有利于促进心理咨询事业健康发展。在全国带了一个好头。

　　《条例》的另一亮点为编制了一部“硬法”。同类法规，容易写成“软法”：倡导多、号召多，看上去很华丽，但可操作的实质内容少。本《条例》作出了许多具体规定，如“二级以上综合医疗机构应当设置心理卫生科室”（第二十八条），“卫生行政部门应当定期组织精神障碍流行病学调查，开展心理健康状况监测，发布心理健康状况报告”（第十条）等。正是这些硬性的法律规定，才能有实实在在的行动。

　　《条例》还有许多亮点和突破。总之，个人认为，《条例》是一部好法规。

　　建立校内心理危机预防预警和干预机制

　　《深圳经济特区心理卫生条例》的出台是我市精神卫生界的一件大事，也是我市学校心理健康教育领域的一件大事，条例的出台对推动我市全面实施素质教育，促进青少年的健康成长提供了法律保障。

　　《条例》中提到：学校应当把心理健康教育纳入教学计划，开展心理健康专题教育和学生心理辅导，建立校内心理危机的预防、预警和干预机制。这正是我们希望做的，并且是正在做的。我们下一步的工作是要加强这方面工作的评估和督导，以评价为导向，积极引导学校心理健康教育工作向规范化的方向发展，落实到常规工作中去。

　　我们将严格按照义务教育和心理卫生条例的要求，保证精神障碍患者接受教育的权利，同时，基于教育公平的理念，我们正在关注处于成长边缘状态的学生，为他们提供特别的辅导与支持。同时，通过专业的学校心理教师的工作网络广泛宣传《深圳经济特区心理卫生条例》，并通过学校的各种心理健康教育活动认真贯彻和落实。

　　我们还将充分利用学校家庭教育的工作平台，充分发挥家长学校的作用，通过有效的家校沟通，广泛地进行家庭心理卫生工作理念和方法的宣传。

　　教育系统作为全市心理卫生工作的一个重要领域，我们衷心希望能得到各级领导和社会各界的支持和帮助，共同把青少年心理健康教育工作不断加强和推进，为孩子们的健康成长营造良好的社会氛围。

　　社会心理健康是一个系统工程

　　《条例》不仅包含了心理卫生的显性问题，还包括了更深层次的隐性问题，包括心理卫生事业的发展，如何普及知识、提供服务和提高全社会的心理素质方面。

　　在起草过程中，专家们就注意到了媒体所报道的几例“被精神病”案例，引发了社会的广泛关注。由于这是一个热点问题，所以《条例》中给予了足够的关注，确定了什么条件才能确诊住院，什么样条件下出院，和一旦导致他人“被精神病”要承担什么样的责任。

　　《条例》实施关键要处理好认知、理解和适应问题。首先，人们要认识到心理卫生问题是普遍存在的，心理卫生问题需要引起社会足够关注，就像关注生理健康一样，这是条例实施的前提。近期媒体曝光的一些工作、家庭纷争，很多都是从道德层面进行讨论，其实背后都隐藏了心理健康问题。如果能够站在心理健康角度处理和认识它，就能形成良好的社会心态，而良好社会心态对于消除社会上的不文明、不和谐又有积极作用。

　　其次，每个人应对自身心理健康状态有良好的理解。现在人们普遍认为只有发病了、癫狂了才是不正常，没有对心理问题早发现、早确认、早诊治。

　　再者，全社会都能适应和接受人们对于心理卫生咨询和诊疗的需求。有些处于心理障碍初级阶段的人，出于各种顾虑，特别是社会上的评价，影响到个人评价、求职就业，拖延了及早处理自己的心理健康问题的机会。《条例》实施后应当普及心理健康知识，营造一个良好的社会心理健康的氛围。

　　社会心理健康是一个系统工程，《条例》实施过程中，各部门、机构，甚至是个人的支持都不能少，只有所有方面都重视起来，才能形成一个良好的实施环境。

　　心理卫生纳入新警培训课程

　　《深圳经济特区心理卫生条例》将于2012年1月1日施行，这是深圳市的一件大喜事。对于提高市民的心理健康水平，有效预防和治疗精神障碍，促进心理健康事业发展，建设和谐深圳具有十分重要的意义。

　　下面，就如何贯彻落实《深圳经济特区心理卫生条例》，从公安的角度谈点个人意见：一是根据《条例》有关规定，抓好内部人员心理健康服务，重点抓心理服务制度完善、心理咨询师队伍建设、心理服务质量提高三项工作，确保民警心理咨询服务工作严格依法、科学专业。

　　二是抓好与公安职责相关的心理卫生工作。首先，就是要认真履行职责，为开展流浪乞讨和肇事肇祸精神障碍患者（或疑似精神障碍患者）送医疗服务提供保障，计划抓好以下工作：组织法制处、治安巡警支队和心理服务中心等相关部门共同研究落实《条例》的方案；依法制定相应的工作制度；开展全警培训并纳入新警培训课程；编发手册资料，加强宣传教育。其次，我局看守所、强制戒毒所进一步加强对被监管人员的心理卫生工作，将进一步完善监管场所心理咨询室的专业设置，增加必要的设施，加强对咨询师队伍的专业培训和督导，通过心理工作的人性关怀，促进对被监管人员的教育改造。

　　应尽快制订出台实施细则

　　为了提高市民的心理健康水平，保障心理咨询来访者、精神障碍患者的合法权益，规范心理咨询和医疗服务，有效预防和治疗精神障碍，促进心理卫生事业发展，建设和谐社会，我市制订出台了《深圳经济特区心理卫生条例》。作为条例制订的参与者，我亲历了《条例》历经六年出台的不易，它倾注了众多人的心血。

　　《条例》不仅仅是涉及部分精神疾病患者，它更是面对广大市民，关注的是整体人群的心理卫生，提高全社会的心理素质。《条例》的制订不可能面面俱到，在实施过程中会发现一些问题，因此《条例》在第六十六条明确规定，市卫生行政部门应当在本条例实施之日起一年内，会同有关部门制定具体的实施办法。

　　《条例》明确提出了实施细则的制订时限，希望相关部门能够尽快着手执行。实施细则对于《条例》贯彻好坏有着重要作用，相关部门应该将其与立法工作一样重视。

　　保障经费投入加强绩效评估

　　《深圳经济特区心理卫生条例》的整个制订过程，我市财政部门参与其中，在制定政府主导、社会参与，多部门合作等政策上，都给予了极大的支持。《条例》的出台是我市社会管理的大事，意义重大，我们一定贯彻好，做好。

　　深圳市政府一直重视心理卫生事业发展，这几年加大基础设施、事业经费等投入，卫生经费特别是公共卫生、心理卫生事业费用投入逐年增长。市政府也出台文件，保障精防康复经费落实。

　　今年，我们将结合《深圳经济特区心理卫生条例》的实施，监督指导心理卫生进社区、进学校以及劳务工心理卫生等项目经费继续发挥好作用。同时，财政部门作为经费保障部门，结合《条例》工作需要，将继续做好经费保障工作。各部门要加强对经费管理和监督，提高经费使用效能。今后财政部门将对经费使用进行绩效评估。